Description

ഉൽപ്പന്ന വിവരം
യോഗ്യത
മുതിർന്നവർക്ക്: 18 വയസ്സ് - 45 വയസ്സ്
ആശ്രിത കുട്ടിക്ക് - 91 ദിവസം - 25 വയസ്സ്
സം ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത ഓപ്ഷനുകൾ - 4 L & 8 L
കവറിൻറെ തരം: വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലോട്ടർ തുക ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത അടിസ്ഥാനം.
സ്വീകാര്യതയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള മെഡിക്കൽ ചെക്കപ്പ് ഇല്ല.
ലൈഫ് ലോംഗ് പുതുക്കലുകൾ.
നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്കുള്ള കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് 24 മാസമാണ്, നിർദ്ദിഷ്ട രോഗങ്ങൾക്ക് കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് 12 മാസമാണ്.
റൂം യോഗ്യത: സിംഗിൾ എസി റൂം
ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനു മുമ്പുള്ള & പോസ്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ: 60 ദിവസവും 90 ദിവസവും
ആശുപത്രി പണം (പരമാവധി 5 ദിവസത്തേക്ക്) @ INR 500/- ദിവസം
ക്യുമുലേറ്റീവ് ബോണസ്: ഓരോ ക്ലെയിം ഫ്രീ വർഷത്തിനും ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുകയുടെ 10%, ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുകയുടെ പരമാവധി 30%
പോളിസിക്ക് കീഴിൽ ക്ലെയിം തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതോ അഡ്മിറ്റ് ചെയ്തതോ ഒഴികെയുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തുകയുടെ 100% വരെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ ലഭ്യമാണ്.
എച്ച്ഐവി, മാനസികരോഗം, ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകളും പോളിസിക്ക് കീഴിൽ നൽകണം
രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ മൂലമുള്ള ദന്ത ചികിത്സയും പരിരക്ഷയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു
റോബോട്ടിക് സർജറികൾ, ബലൂൺ സിനുപ്ലാസ്റ്റി, ഓറൽ കീമോതെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, ഇൻട്രാ വിട്രിയൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, സ്റ്റെം സെൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ മുൻകൂർ ചികിത്സകൾ.

5,000/- രൂപ വരെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ സെക്കൻഡ് ഒപിനിയൻ നൽകണം
റോഡ് ആംബുലൻസ് ചാർജുകൾ 5,000/- രൂപ വരെ നൽകണം
2 ക്ലെയിം രഹിത വർഷങ്ങളുടെ ഒരു ബ്ലോക്കിന് 3,500/- രൂപ വരെ ആരോഗ്യ പരിശോധനാ ചെലവുകൾ തിരികെ ലഭിക്കും.
ആയുർവേദം, യോഗ, പ്രകൃതിചികിത്സ, യുനാനി, സിദ്ധ, ഹോമിയോപ്പതി എന്നീ മരുന്നുകൾക്ക് വേണ്ടിവരുന്ന ചെലവുകൾ ഇൻഷുറൻസ് തുകയുടെ 100% പരിരക്ഷിതമാണ്.
നവജാത ശിശുക്കളുടെ കവറേജ് ലഭ്യമാണ്.
ഫ്ലോട്ടർ ഡിസ്കൗണ്ട്
2 അംഗങ്ങൾ 3 അംഗങ്ങൾ 4 അംഗങ്ങൾ & അതിനു മുകളിലുള്ള അംഗങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ കിഴിവ്
5% 10% 15%
ഇനിപ്പറയുന്ന ആരോഗ്യ പാരാമീറ്ററുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി ലോഡിംഗുകളും ഡിസ്കൗണ്ടുകളും ബാധകമാണ്

ഡിസ്കൗണ്ട് ലോഡിംഗുകൾ
BMI (<32) – 2.5% കിഴിവ് BMI (>32) – 2.5% ലോഡ് ചെയ്യുന്നു
നോൺ-ഡയബറ്റിക് (Hb1Ac <6.4) - 2.5% ഡിസ്കൗണ്ട് ഡയബറ്റിക് (Hb1Ac >6.4) - 2.5%
നോൺ-ഹൈപ്പർടെൻസിവ് - (<=120/80) - 2.5% കിഴിവ്; (>120/80) മുതൽ (<139/89) വരെ – Nil ഹൈപ്പർടെൻസിവ് (>139/89)– 2.5% ലോഡിംഗ്
പോളിസി എടുക്കുന്ന സമയത്ത് കഴിഞ്ഞ 3 വർഷമായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനമില്ല - 2.5%	
ലോയൽറ്റി ഡിസ്‌കൗണ്ട്: ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് 5000/- രൂപയിൽ കൂടുതൽ പ്രീമിയമുള്ള ന്യൂ ഇന്ത്യ അഷ്വറൻസിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും റീട്ടെയിൽ പോളിസി ഉണ്ടെങ്കിൽ (ജിഎസ്ടി ഒഴികെ), 2.5% കിഴിവ് നൽകും.
പ്രീമിയം ചാർട്ട്
സോൺ തിരിച്ചുള്ള പ്രീമിയം ബാധകമാണ്

സോൺ 1: ഡൽഹി, ദേശീയ തലസ്ഥാന മേഖല (NCR), മുംബൈ, മുംബൈ സബർബൻ, താനെ, നവി മുംബൈ, സൂറത്ത്, അഹമ്മദാബാദ്, വഡോദര
സോൺ 2: ഇന്ത്യയുടെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങൾ
വ്യവസ്ഥകൾ:

സോൺ I തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഇൻഷ്വർ ചെയ്‌ത വ്യക്തിക്ക് ഇന്ത്യയിൽ എവിടെയും ചികിത്സ ലഭിക്കും, സഹ-പേയ് ഒന്നും ബാധകമല്ല.
സോൺ II തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി സോൺ I-ൽ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, അനുവദനീയമായ ക്ലെയിമിന് 10% കോ-പേ ബാധകമാകും.
അപകടത്തിൽ പെട്ട് ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് കോ-പേ ബാധകമല്ല.

ക്ലെയിം പ്രക്രിയ
ക്ലെയിമിൻ്റെ അറിയിപ്പ്:

ഈ നയത്തിന് കീഴിൽ എന്തെങ്കിലും ക്ലെയിം ഉന്നയിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

ഏതെങ്കിലും അസുഖം/പരിക്ക് ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് നാൽപ്പത്തിയെട്ട് മണിക്കൂർ മുമ്പ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് രേഖാമൂലമുള്ള ടിപിഎ.
മെഡിക്കൽ എമർജൻസി കാരണം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച സമയം മുതൽ ഇരുപത്തിനാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബന്ധപ്പെടുക
ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത തീയതി മുതൽ ഏഴ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇനിപ്പറയുന്ന സഹായ രേഖകൾ TPA സമർപ്പിക്കുക:
ആശുപത്രിയിൽ നിന്നുള്ള ബിൽ, രസീത്, ഡിസ്ചാർജ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ് / കാർഡ്.
ഹോസ്പിറ്റലുകൾ (കൾ) / കെമിസ്‌റ്റുകൾ (കൾ) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ക്യാഷ് മെമ്മോകൾ, ശരിയായ കുറിപ്പടികൾ പിന്തുണയ്‌ക്കുന്നു.
പാത്തോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള രസീത്, പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, പങ്കെടുക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർ / സർജൻ അത്തരം പാത്തോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ / പാത്തോളജിക്കൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കുറിപ്പ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
നടത്തിയ ഓപ്പറേഷൻ്റെ സ്വഭാവവും സർജൻ്റെ ബില്ലും രസീതും വ്യക്തമാക്കുന്ന സർജൻ്റെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്.
പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ/ കൺസൾട്ടൻ്റിൻ്റെ/ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ/ അനസ്തെറ്റിസ്റ്റിൻ്റെ ബില്ലും രസീതും രോഗനിർണയം സംബന്ധിച്ച സർട്ടിഫിക്കറ്റും.
പോസ്റ്റ്-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ (അറുപത് ദിവസത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു), ഇത് പൂർത്തിയാക്കിയതിന് ശേഷം 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എല്ലാ ക്ലെയിം രേഖകളും സമർപ്പിക്കുക
ഏതെങ്കിലും ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്നോ ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്നോ മറ്റ് ഏജൻസികളിൽ നിന്നോ മെഡിക്കൽ രേഖകളും മറ്റ് രേഖകളും നേടുന്നതിനുള്ള അംഗീകാരത്തോടെ TPA നൽകുക.
ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തി ഒരു ക്ലെയിം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള എല്ലാ ഒറിജിനൽ ബില്ലുകളും രസീതുകളും മറ്റ് രേഖകളും TPA-യ്ക്ക് സമർപ്പിക്കുകയും TPA/ഞങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ TPA പോലുള്ള അധിക വിവരങ്ങളും സഹായവും നൽകുകയും ചെയ്യും.
ഏതെങ്കിലും ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഞങ്ങൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ ചെലവിൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിയെ പരിശോധിക്കാൻ TPA/ഞങ്ങൾ അധികാരപ്പെടുത്തിയ ഏതൊരു മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണറെയും അനുവദിക്കും.
കുറിപ്പ്: മുകളിൽ പറഞ്ഞ നിബന്ധനകൾ നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിമുകളെ മുൻവിധികളാക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, എന്നാൽ ക്ലെയിമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ വസ്തുതകളും ചുറ്റുമുള്ള സാഹചര്യങ്ങളും തിരിച്ചറിയാനും പരിശോധിക്കാനും അത് നൽകേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും അവ പാലിക്കുന്നത് വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളതും ആവശ്യമാണ്.

കാലതാമസം ഒഴിവാക്കുന്നത് കഠിനമായ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ 
പരിഗണിക്കപ്പെടാം, പക്ഷേ അത് ഞങ്ങളുടെ സംതൃപ്തിയോടെ 
തെളിയിക്കപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്കോ ​​മറ്റേതെങ്കിലും വ്യക്തിക്കോ 
നിശ്ചിത സമയപരിധി പാലിക്കാൻ സാധ്യമല്ല.

https://www.newindia.co.in/health-insurance/universal-health-insurance